2022年天津市考常识累积：幽门螺杆菌

　　什么是幽门螺旋杆菌

 

　　幽门螺杆菌（H.pylori）是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌，它是目前世界上最著名的细菌之一，为一种呈反S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。

 

　　幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是非常常见的一种传染性疾病。胃黏膜上皮细胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层，从而可在酸性胃液中存活。

 

　　目前中国大约有一半的人口受到感染，被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。

 

　　症状及危害

 

　　1、顽固性口臭

 

　　2、反复烧心

 

　　感染后会导致胃酸分泌过多，患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、反酸烧心等情况。

 

　　3、总是饥饿

 

　　细菌繁殖生成气体导致胃胀气具有短暂的饱腹感随后就会感到饥饿。

 

　　4、经常性胃痛

 

　　释放毒素损害肠胃黏膜从而引发腹部疼痛。

 

　　5、消化不良。

 

　　6、慢性胃炎

 

　　7、菌群失调

 

　　幽门螺杆菌症状一般感染者在检查中显示阳性，细菌在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调。

 

　　8、癌变

 

　　感染幽门螺旋杆菌是发生胃癌的重要原因。胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌感染起到了先导作用。持续释放毒素损害肠胃黏膜，引起胃黏膜上皮的恶变和胃癌的发生。患癌几率增加3~12倍。

 

　　这些症状随时都会出现，但更多患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。

 

　　传染途径

 

　　幽门螺旋杆菌的传播途径是主要有五种：

 

　　一是进餐，就餐人员之间有一个发生感染，其他人感染的几率会大大的增加；

 

　　二是生吃或吃没有熟透的食物，特别是一些烧烤食物，如果没有彻底做熟就会存活许多病菌，吃了之后会发生感染；

 

　　三是接吻，细菌通过唾液传播；

 

　　四是食用刺激性食物，导致胃黏膜损伤，容易导致感染；

 

　　五是不注意牙齿卫生，使得细菌在牙齿上得以生存繁殖。

 

　　幽门螺杆菌感染有两个特点。一个是家庭聚集性，像结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺杆菌，则另一方有80%、孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。另一个特点是随着年龄的增加，人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多，幽门螺杆菌的感染率也随之提高。

 

　　检测

 

　　它的检查方法常用的有四种：

 

　　非侵入式检查：最常见的碳14或碳13呼气试验，需要早晨空腹吞服一颗尿素胶囊，然后隔15分钟左右，吹气，观察胃里是否有幽门螺旋杆菌感染；

 

　　抗体测定法：抽血检查病人是否有幽门螺旋杆菌的抗体，这个检查反应现在或既往有幽门螺旋杆菌感染；

 

　　侵入式检查：胃镜活检，胃镜下取胃黏膜行快速尿素酶试验，其结果也比较准确，但有侵入性；

 

　　抗原测定法：大便行幽门螺旋杆菌的抗体检查，这种方法并不能真正反映现在是否有幽门螺旋杆菌感染，准确性存疑，目前在临床上使用比较受限。

 

 

　　根据相关统计，目前我国超过一半人感染幽门螺杆菌。对此，下列说法错误的是（   ）。

 

　　A.幽门螺旋杆菌是一种可以生活在任何酸性环境中的真菌

 

　　B.幽门螺旋杆菌易出现家庭聚集性感染

 

　　C.感染幽门螺杆菌不及时治疗可能会发展为胃癌

 

　　D.临床上可用C-13呼气试验检测幽门螺旋杆菌

 

　　【解析】A。本题考查科技常识。

 

　　A项错误，幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。胃黏膜上皮细胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层，从而可在酸性胃液中存活。

 

　　B项正确，幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”传播，由于我国家庭内大多实行共餐制，容易造成全家人同时感染。

 

　　C项正确，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病的发生有密切关系。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

 

　　D项正确，采用C-13同位素呼吸试验检测的方法，患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测袋中轻吹一口气，就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。通过口服C-13尿素，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成二氧化碳随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。但需要注意的是，幽门螺杆菌正常人体内都有，但是超过100dpm便易引起癌变。

 

　　本题为选非题，故正确答案为A。